日期：2024-09-07 17:52
妇卵巢性腺功能减退症是一个循序渐进的全过程，在临床医学卵巢微观过程中，从红颜早衰（POI）、卵巢衰老（POF）到女性更年期，POI或POF是一个较为复杂的病症，医学界至今仍在不断探索。由于年龄、遗传及其药物等原因，卵巢作用减弱，导致卵母细胞质量下降、雌激素水平异常等临床症状。
POI又称继发性卵巢功能不全，是一种由遗传性染色体变异引起的卵巢功能减退症，指女性在40岁之前发生的卵巢功能减退。
具体表现为月经异常、不孕、卵子刺激素（FSH）水平升高（FSH>25IUL）和雌激素不确定性降低。发病率为1%～5%，且有增加的发展趋势，该病异质性强，发展趋势迅速，可导致女性输卵管堵塞，对生育和身心健康造成较为严重的危害。POF为卵巢效应附属物引起，40岁一旦出现即为绝经期状况。
卵巢老龄化各地的临床医学特点具体表现为不孕、月经失调、闭经，卵巢老龄化患者中有10%至20%会产生突发性闭经，多数患者的主要表现为月经稀少、经量少、经期缩短和月经逐渐停止； 雌激素过低具体表现为毛细血管扩张症、泌尿生殖系统疾病，时间长了还会持续引起骨质疏松和骨折、血糖升高和心血管疾病。其发病原因涉及心理状态、遗传基因、免疫力、酶代谢、七情六欲、自然环境和医疗因素等诸多层面，大多难治，发病机理尚未确立，尚无根治的合理疗法。
卵巢衰老（POF）诊断标准：患者在40岁以前产生绝经4个月以上，雌二醇（E2）水平<73.2pmoll，同时有上述两种血清蛋白卵子因子超过40UL，两次检测之间的距离超过1个月。
POI 诊断标准： POI是指女性在40岁之前出现卵巢性腺功能减退，表现为月经异常（闭经、月经稀发或月经过多）、促性腺激素升高（FSH>25 IUL）和雌激素缺乏。
闭经综合征确诊规范：①血清蛋白FSH值和E2值测定闭经缓冲期血清蛋白FSH>10UL，提示卵巢储备效应下降。绝经期，FSH＞40UL，E2＜10～20pgmL，提示卵巢效应增强；
抗雄蕊管生长激素（AMH）测定AMH小于1.1
gmL 提示 卵巢 储备下降；小于 0.2 gmL 提示即将闭经；小于 0.2 gmL 提示即将闭经。
gmL 提示即将闭经；通常不测量闭经。
体细胞疗法是一种新兴的治疗方法，可用于治疗多种医学缺陷。
研究表明，体细胞疗法基于不同体系充分发挥治疗潜能，可促进毛细血管转化和细胞增殖，减少细胞坏死，调整细胞免疫效应，诱导卵巢非特异性转录因子的表达，赋予细胞生长因子和细胞因子以提高卵巢效果。
体细胞疗法 POI 早已应用于临床医学。体细胞美容可以卵巢内部注射，也可以在静脉输注后基于血细胞循环系统转移到卵巢和许多其他组织中以推进重建。
许多临床试验表明，静脉输液比膀胱内注射的创伤性更小，但考虑到细胞疗法和静脉血管病变可能产生的副作用，膀胱内注射可能更有目的性，也能更快地纠正膀胱内卵巢的影响。体细胞疗法有望成为 POI 女性患者的一种合理治疗方法。
2017年Bao等的试验发现，移植BMSCs用于POI小鼠实体模型后，卵巢体内身心健康卵子总数增加，凋亡粒细胞减少，其中BAX、p53、p21表达减少，Cycli
D2升高，说明BMSCs可抑制粒细胞坏死，推进损伤卵巢内残存粒细胞的分解，从而参与矫治。
2018年，彭静等基于BMSCs移植POI小鼠实体模型研究发现，小鼠卵巢内粒细胞升高，次线圈卵子和窦卵子总数升高，但初始卵子和次线圈卵子之间无统计学差异，试管移植后子宫发育的相关遗传基因、Na
试管移植后，与子宫发育相关的基因Na3、Nobox和Lhx8的mRNA均增高，表明BMSCs在促进POI小鼠子宫发育的基础上，能有效修复卵巢。
目的：对体细胞疗法在抗 卵巢 衰老治疗中的安全性和有效性进行基础科学研究。
方法：生物研究科研人员于2019年8月至2024年5月间对卵巢衰老患者5例，年龄29-40岁，POI 7例，年龄29-40岁；围绝经期及绝经后患者18例，其中40-50岁11例，51-59岁7例开展体细胞移植治疗方法，体细胞总数为10×10^7。
结果 11例POF和POI及其17例闭经综合征患者经治疗后均有月经来潮，同时服药一段时间后其雌激素不足，如失眠、多汗、出冷汗、情绪不稳等情况明显减轻，雌激素水平大大提高，具体第一项内容见表1。
科研结果显示，30例患者中，28例体细胞美容靶向药物治疗均取得较好效果，在治疗的基础上刺激了体内雄性激素雌激素，提高了体内雌激素水平，缓解了女性更年期产生的失眠、多梦、情绪不稳定等情况，延缓了女性更年期的到来，仅有2例患者（POF和POI各1例，年龄40岁）FSH、情绪不稳定、失眠、多梦等情况得到改善、 多梦、情绪不稳定等情况，延缓女性更年期的到来，目前仅有2例患者（POF和POI各1例，年龄在40岁 为40岁以下）FSH和E2水平与对照组检测差异无显著性差异，但失眠、焦虑等情况有所改善，推测很可能与其所说的年龄和卵巢效果较严重不高有关，并未产生明显副作用。
2018年，印度一例POI女性基于自身BMSCs 试管移植后成功为孕妈妈产下一名2.7kg女婴，很可能成为全球首例体细胞治疗POI不孕不育成功的案例。这确保了有怀孕需求的POI患者对生殖系统矫正效果的等待高于临床医学。
2018年，孙海翔、戴建武精英团队首次利用UCMSCs对POI患者进行干预，并成功受孕生子，这对于体细胞治疗POI不孕症的解析具有关键的现实意义。
POI可形成低雌激素相关性疾病和不孕症，对患者的人体和精神本质造成极大的工作压力。由于POF临床发病机制较为复杂，治疗难度系数很大，患者早诊断早治疗，这样不仅可以减轻临床表现，延缓病情发展的趋势，甚至可以起到纠正卵巢的效果。体细胞疗法为POI患者修正生育功能开辟了一条新的治疗途径。为女性荣耀自己。