日期：2024-09-07 17:49
子宫 子宫内膜异位症最主要的表现是痛经。另外还会有不孕、盆腔粘连等。如果异位在卵巢 上可能发生在腹腔囊上，一旦破裂，就会发生剧烈腹痛。很多患者也会因为不孕不育而就诊，它也是导致不孕不育的重要原因。那么，子宫 子宫内膜异位症是如何治疗的呢？
子宫 子宫内膜异位症（EM）
子宫子宫内膜异位症（EM）是指子宫内膜排列（腺体和间质基质）在子宫腔内呈现、生长和浸润于上覆内皮和子宫之外，导致反复出血，继而引起疼痛、不孕、结节或肿块等。子宫 子宫内膜异位症是指妇女育龄期的内皮细胞成为身体的一部分。子宫内膜异位症是育龄妇女的多发病和常见病。子宫内膜异位症病变范围广、形状多样、侵袭性强、复发性高，具有性激素依赖性等特点。
子宫 子宫内膜异位症是如何形成的？
(一）内在性子宫内膜异位症内皮从基底向肌层生长，局限于子宫，故又称子宫腺肌症。异位的 子宫 内皮常弥漫于整个 子宫 肌壁，这是由于纤维排列和肌纤维反应性增生引起的内皮侵袭，使 子宫 持续膨胀，但很少超过足月胎儿头部大小。不均匀或局灶性分布一般多见于后壁，由于局限于子宫的一部分，常使子宫不规则增大，酷子宫 肌瘤。在切片上，增生肌肉的排列也与 肌瘤 相似，呈漩涡状结构，但没有 肌瘤 的外周膜样排列将其与周围正常肌纤维分开。病变中心有一个软化区，偶尔可以看到散在的小空腔，内含少量陈旧的血液。显微镜下，内皮腺体与 子宫 的内皮腺体相同，被内皮间质包围。异位内皮随着月经周期的变化而变化，但在排泄期变化不大，这表明异位内皮腺体受孕酮的影响较小。受孕时，异位子宫内膜的间质细胞可能会出现明显的增生。
(二）间质型子宫内膜异位症是内在型子宫内膜异位症的一种特殊类型，较少见，即异位内皮仅为内皮性间质排列，或子宫内皮侵入肌层后形成的间质排列，其发展规模和程度远远超过腺体成分。一般子宫持续增高，异位细胞分布于肌层或集中于某一区域，呈黄色，常具有弹性橡胶样硬度，肌瘤较软，在切面上常可见到绳索状蚯蚓样突起，即可确立确诊。异位排列也可向宫腔发展形成息肉状肿块，呈多发性，外观润滑，宽大，与子宫肌壁有大面积的直接联系，并可由子宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带突出。 间质性子宫子宫内膜异位症可有肺播散，甚至在切除子宫多年后仍可发生。由于这一特点，人们一直认为间质性子宫内膜异位症是一种低度恶性肉瘤。
(三）外源性内异症内异症侵入安排（包含来自盆腔侵入质膜层的异位内异症子宫）或内皮细胞以外的器官，并且常常涉及一个以上的器官或安排。我想，这就是我的“”。
1. 治疗的目的是减少和消除病灶，减轻和消除疼痛，改善和促进生育，减少和预防复发。
2. 治疗方案的个性化选择要考虑以下因素。
1) 年龄；2) 生育要求；3) 症状严重程度；4) 既往治疗史；5) 病变范围；6) 患者自愿。
手术治疗、药物治疗、介入治疗、中医治疗及辅助治疗（如辅助生殖技术治疗）。
3.1 子宫内膜异位症的手术治疗方法
1.保留手术（保留生育功能手术）：即保留卵巢和子宫，只切除子宫子宫内膜异位症病灶。
2. 子宫 切除术：切除异位病灶的同时切除 子宫，至少保留部分卵巢。
3. 子宫 和双侧附件切除术：切除整个 子宫、双侧附件和任何肉眼可见的病灶。
4. 神经阻断术：包括子宫骶骨韧带切除术（LUNA）、骶前神经切除术（PSN）等，目前较少使用。
子宫内膜异位症的腹腔镜保留手术是常规手术。
1. 临床确诊的4厘米或以上的卵巢子宫内膜异位症；
3.卵巢子宫子宫内膜异位症囊肿决定性的；
4. 缓慢盆腔疼痛，药物治疗效果不佳；
5. 痛经药物治疗无效。
药物子宫内膜异位症的药物医治机理是操控内源性激素环境来操控子宫子宫内膜异位症，因为雌激素影响可导致子宫子宫内膜异位症的发生和开展，雌激素和孕激素受体呈现在异位子宫子宫内膜安排中。
虽然子宫子宫内膜异位症的疼痛和发展可以得到控制，但药物治疗的副作用也会出现。
因此，药物治疗要适度，应注意防止卵巢超压。
药物选择不当，使用时间过长可能会构成性腺轴过度受压，延误助孕机会，对生育能力造成不可逆转的损害。
子宫子宫内膜异位症是怎么回事？ 子宫子宫内膜异位症是一种累及多部位、多器官的良性疾病，因其易复发，不易彻底治愈，故应作为慢病长期治疗。